sp;醫(yī)療保險基金實行收支兩條線管理，納入醫(yī)療保險基金財政專戶，分賬核算，�？顚Ｓ茫�不得相互擠占和調劑。

　　第二十五條 醫(yī)療保險基金收支管理實行以支定收、收支衡、略有結余的原則。

　　醫(yī)療保險基金因疾病暴發(fā)流行、嚴重自然災害等特殊情況不敷使用或因其他原因出現支付不足時，由財政給予補貼。財政對本市符合條件的少年兒童、學生和本市戶籍非從業(yè)居民參加醫(yī)療保險給予適當補貼。

　　第二十六條 醫(yī)療保險基金來源為：

　　(一)醫(yī)療保險費及其利息;

　　(二)醫(yī)療保險費滯納金;

　　(三)醫(yī)療保險基金合法運營收益;

　　(四)政府補貼;

　　(五)其他收入。

　　第二十七條 用人單位和個人繳交的醫(yī)療保險費依法在稅前列支。

　　第二十八條 參保人個人賬戶上的結余按國家有關規(guī)定計算利息并計入個人賬戶。

　　第二十九條 市社會保險機構為基本醫(yī)療保險一檔參保人建立個人賬戶，主要用于支付門診醫(yī)療費用，具體比例如下：

　　(一)參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險費的，按繳費基數的5%按月計入個人賬戶;其中年滿45周歲的，按繳費基數的5.6%按月計入個人賬戶;

　　(二)參保人按11.5%繳交基本醫(yī)療保險費的，按繳費基數的8.05%計入個人賬戶;其中一次性繳交醫(yī)療保險費的，其應劃入個人賬戶的金額按月計入個人賬戶;

　　(三)參保人停止繳費并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險一檔待遇的，以本市上年度在崗職工月均工資的60%為劃入基數，按劃入基數的8.05%按月計入個人賬戶，費用由大病統(tǒng)籌基金支付。

　　基本醫(yī)療保險一檔繳費的其余部分進入大病統(tǒng)籌基金，用于支付本辦法規(guī)定的醫(yī)療費用。

　　第三十條 市社會保險機構征收的基本醫(yī)療保險二檔和三檔的醫(yī)療保險費，應當按本市上年度在崗職工月均工資的0.2%計入社區(qū)門診統(tǒng)籌基金，1元計入調劑金，其余部分計入大病統(tǒng)籌基金。參保人停止繳費并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險二檔待遇的，劃入社區(qū)門診統(tǒng)籌基金和調劑金的費用，由大病統(tǒng)籌基金支付。

　　社區(qū)門診統(tǒng)籌基金用于支付基本醫(yī)療保險二檔和三檔參保人在選定社康中心發(fā)生的門診基本醫(yī)療費用;調劑金用于選定社康中心結算醫(yī)院之間的基本醫(yī)療費用調劑;大病統(tǒng)籌基金用于本辦法規(guī)定的基本醫(yī)療費用等支出。

　　第三十一條 除本辦法規(guī)定可在本市繼續(xù)參保的人員外，參保人達到法定退休年齡時養(yǎng)老保險待遇或退休金領取地不在本市的，應將其基本醫(yī)療保險關系轉移至養(yǎng)老保險關系或退休關系所在地，終結本市的醫(yī)療保險關系。

　　參保人跨省、自治區(qū)、直轄市流動就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)依照國家有關規(guī)定執(zhí)行。

　　參保人在廣東省內跨地區(qū)流動就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)依照廣東省有關規(guī)定執(zhí)行。

　　參保人個人賬戶無法轉移的，提供轉入地社會保險機構相關證明，可申請一次性領取個人賬戶余額。

　　參保人出境定居或喪失國籍的，可申請一次性領取個人賬戶余額，并終結在本市的醫(yī)療保險關系。

　　參保人死亡的，個人賬戶余額由其繼承人申請一次性領取，并終結醫(yī)療保險關系;一次性繳交醫(yī)療保險費中尚未劃入個人賬戶的部分轉入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金。

　　第四章 就醫(yī)與轉診

　　第三十二條 基本醫(yī)療保險參保人按以下規(guī)定就醫(yī)的，享受醫(yī)療保險待遇：

　　(一)基本醫(yī)療保險一檔參保人在市內定點醫(yī)療機構就醫(yī);

　　(二)基本醫(yī)療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫(yī)，經結算醫(yī)院同意，可以在與選定社康中心同屬于一家結算醫(yī)院下設的其他定點社康中心門診就醫(yī);住院及門診大病在市內定點醫(yī)療機構就醫(yī);

　　(三)基本醫(yī)療保險三檔參保人門診在選定社康中心就醫(yī)，經結算醫(yī)院同意，可以在與選定社康中心同屬于一家結算醫(yī)院下設的其他定點社康中心門診就醫(yī);門診大病在市內定點醫(yī)療機構就醫(yī);住院在選定社康中心的結算醫(yī)院就醫(yī);

　　(四)符合本辦法規(guī)定的其他就醫(yī)情形。

　　第三十三條 基本醫(yī)療保險二檔、三檔參保人，應當選定本市一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構。有用人單位的，由其用人單位選定;無用人單位的，由其本人選定。

　　14周歲以下的基本醫(yī)療保險二檔參保人，可選擇一家社康中心或一家市內二級以下醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構。

　　參保人可變更所選定的社康中心或其他定點醫(yī)療機構，自變更生效次月起在變更后的社康中心或定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)。

　　第三十四條 基本醫(yī)療保險二檔參保人門診就醫(yī)轉診、基本醫(yī)療保險三檔參保人門診和住院就醫(yī)轉診的，應經原結算醫(yī)院同意。轉診應逐級轉診或轉診到市內同級有�？铺亻L的醫(yī)療機構，轉出醫(yī)院應向接受轉診的醫(yī)院出具轉診證明。

　　第三十五條 參保人在本市市內定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，有下列情形之一的，可轉往市外醫(yī)療機構就醫(yī)：

　　(一)所患病種屬于市社會保險行政部門公布的轉診疾病種類;

　　(二)經本市市屬三級醫(yī)院或市級�？漆t(yī)院檢查會診仍未能確診的疑難病癥;

　　(三)屬于本市市屬三級醫(yī)院或市級�？漆t(yī)院目前無設備或技術診治的危重病人。

　　接受轉診的醫(yī)療機構應當是轉出醫(yī)療機構同級或以上的當地