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2025年寶雞生育保險報銷范圍和標準,生育險報銷流程多少錢

更新:2023-09-17 20:57:11 高考升學網

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。那么2021年寶雞生育保險報銷范圍和標準有哪些,以下是寶雞生育保險相關內容,僅供參考。

2025年寶雞生育保險報銷范圍和標準,生育險報銷流程多少錢

一、寶雞市生育保險報銷對象:有參保寶雞市生育保險,且按規(guī)定享受產假的女職工。

二、寶雞市生育保險報銷多少:

(1)生育津貼=用人單位當月的人均工資÷30天×產假天數(shù)

①正常產假90天(包括產前檢查15天)

②獨生子女假增加35天

③晚育假增加15天

例如,寶雞某企業(yè)當月的人均工資是5000元,女職工共休90天產假,則該職工的生育津貼補貼金額=(5000÷30天)×90天產假=15000元。

(2)生育醫(yī)療費報銷

①由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結算,超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結算。

②異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的,按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

(3)一次性分娩營養(yǎng)補助費=上年度市職工月均工資×25%

注.正常生產或滿7個月以上流產者才享有此項補助,寶雞市上年度職工月均工資是4811元,假設某女子合法順產一名幼兒,則一次性分娩營養(yǎng)補助費=4811×25%≈1203元。

(4)一次性補貼:若女職工是在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補貼。http://www.qizhongjx.com

注.上述(1)-(4)項都屬于生育保險保障范圍,可疊加領取。

三、寶雞市生育保險一般規(guī)定:

(1)女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費和相關補助由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

(2)女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

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