生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
生育生活津貼:
生育生活津貼=繳費基數(shù)×產假時間,生育醫(yī)療費補貼是統(tǒng)一的3000元。繳費基數(shù)每個人都不一樣的,按照繳納的醫(yī)療保險基數(shù)算的,上限是7300多一個月。就是最多也就是大概73004.53000(醫(yī)療補貼)。產假時間,正常是3個月,晚育(25歲以后)加1個月,剖腹產再加半個月。
例如我的繳費基數(shù)是2520,因為是剖腹產,所以產假4個半月。所以她領到的總金額就是2520×4.5(剖)3000=14340元。
生育醫(yī)療費補貼:
(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠不滿7個月早產的,生育醫(yī)療費補貼為3000元;
(二)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產的,生育醫(yī)療費補貼為500元;
(三)妊娠3個月以下自然流產或子宮外孕的,生育醫(yī)療費補貼為300元。
湖州生育保險報銷條件
1、湖州市區(qū)參加生育保險的參保人員;
2、連續(xù)繳納生育保險費滿6個月;
3、符合法定條件生育或者實施計劃生育避孕節(jié)育手術和復通手術的。
男方享受生育保險待遇條件
男方參保人員在女方生產前6個月連續(xù)參保并正常繳費,且符合法定條件生育的,可享受生育醫(yī)療費。
湖州生育保險報銷材料
1:《生育保險待遇核定表》原件一份;
2:計劃生育證明復印件一份;
3:嬰兒出生醫(yī)學證明復印件一份;
4:醫(yī)療費發(fā)票原件一份;
5:出院記錄復印件一份;
企業(yè)類女職工生育保險報銷所需的材料為:醫(yī)療機構發(fā)票、匯總清單、出院記錄、結婚證、準生證、出生證。所有材料均需原件和復印件,并于生產后3個月之內到安吉商會大廈F座一樓安吉縣社會保險管理局33-36號窗口進行報銷。
男方生育保險待遇報銷材料
由男方用人單位到市民服務中心社保綜合業(yè)務窗口申報未就業(yè)配偶生育保險待遇,需提供以下資料:《湖州市區(qū)未就業(yè)配偶生育保險待遇申請表》原件一份、計劃生育證明復印件一份、嬰兒出生醫(yī)學證明復印件一份、醫(yī)療費發(fā)票原件一份、醫(yī)療診斷證明或出院記錄復印件一份(流產未住院的提供門診記錄)、未就業(yè)承諾書及未就業(yè)證明原件一份。
湖州生育保險報銷流程
受理—審核—復核—審批—支付
湖州生育保險多少錢
女職工在妊娠期、分娩期、產褥期內因生育發(fā)生的醫(yī)療費用,享受定額生育醫(yī)療費補償,
具體標準如下:
(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠7個月以上早產的,生育補償順產的為2500元,剖宮產或多胞胎生產的為3000元;
(二)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,生育補償為400元;
(三)妊娠3個月以下流產(含自然流產、人工流產)或者患子宮外懷孕實施手術的,生育補償為200元。
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